
| (1) | □ | 診察券・入院時予納金(下記載) | ※お持ち物すべてにお名前を記入してください。
※(5)〜(9)につきましては売店で購入出来ます。
※□にレ印でチェックして下さい。
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| (2) | □ | 健康保険証、後期高齢者医療被保険者証、介護保険被保険者証など |
| (3) | □ | 限度額認定証書等(窓口のお支払が減額されます) |
| (4) | □ | 認め印(本人、連帯保証人、入院申込書記入の際に必要になります) |
| (5) | □ | お箸(スプーンは病院で用意します) |
| (6) | □ | イヤホン(テレビをレンタルする方) |
| (7) | □ | ひげそり(使い慣れた物) |
| (8) | □ | ティッシュペーパー(箱) |
| (9) | □ | 室内履き(スリッパ又は履き慣れた靴) |
| (10) | □ | 入歯、入歯ケース(必要な人) |
| (11) | □ | いつも内服されている薬、お薬手帳 |
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